利益相关者视角下职工医保门诊统筹保障模式对比研究

摘要：

[目的]提出适合我国国情的职工医保门诊统筹实施路径.[方法]基于利益相关者理论,从患者和医保两个主要利益相关者角度对比门诊慢特病保障和普通门诊统筹两种主流模式.[结果]从患者角度,门慢/门特保障范围较为有限但待遇水平较高,而普门保障范围较广但待遇水平较低;从医保角度,前者对基金需求程度较小且医保管理难度小,后者则与之相反.[结论]两种保障模式对提高门诊待遇水平均有积极作用但各有优劣,各地应根据基金水平和管理能力选择适合的门诊统筹待遇保障模式.

关键词：职工医保;门诊统筹;保障模式;利益相关者

所属期刊栏目：35

分类号：R197.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：2020年国家医疗保障局购买服务合同项目—跟踪梳理江苏、浙江、湖南等省份基本医保市地级统筹推进情况

在线出版日期：2021-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18