上海跨省异地联网结算实施情况分析

摘要：

介绍了上海作为参保地、 就医地,跨省异地就医结算系统查询交易情况以及结算成功率.上海参保人员在外地跨省就医实时结算的省份中,江苏省结算人次最高、 占84.6％,医保基金支付比例最高的是广西、 占92.9％;跨省就医患者结算人次最多的为浙江省、 占32.9％,其次为安徽省、 江苏省,分别占15.7％、12.4％;医保基金支付比例最高的为四川省、 占75.7％,所有省份的整体报销比例为59.9％.在跨省结算中报错为主要原因,备案错误占35％.需通过优化社保卡制作流程、 完善配套政策、 加强宣传力度等措施以提高与各省市的对接率.

关键词：异地就医、医疗费用、结算系统

所属期刊栏目：32

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2018-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：57-61