基于医疗联合体的基层医疗服务体系存在问题探究-以山东省为例
[目的]优化和调整卫生资源结构和布局,探索建立医疗联合体,建立上下联动的协同机制,健全分级诊疗、双向转诊制度研究,改善城乡居民就医环境和质量。[方法]采用问卷调查法,面向山东全省17地(市)基层医疗卫生机构展开分层抽样调研,共发放问卷1000份,回收有效问卷942份。[结果]接受调查医疗机构中,一级医院数量占39.70%,二级医院54.25%,三级医院6.05%;乡(镇)村一体化实行中,人员、设备、行政、业务统一调配和管理的比例分别为54.46%、37.58%、57.75%、55.94%,药品采购、财务支出、工资发放、养老保险统一的比例分别为69.32%、32.38%、36.20%、24.84%;合作单位级别中,县级以上医疗机构占据66.51%,县级医疗机构占据22.07%,乡镇卫生院占据9.70%,村卫生室占据1.72%。[结论]医联体在实践中存在三级医院数量过少,统一运作中仍有体制弊端,基层医疗机构合作机会不足,优质资源难以分层共享等问题。
医疗联合体、基层医疗服务体系、存在问题
R197.1(保健组织与事业(卫生事业管理))
基于医疗联合体的山东省基层医疗服务体系研究项目编号2013rk03021;山东省基本公共卫生服务体系可持续发展战略创新研究项目编号2013RZC03002;通过县乡一体化管理增强基层卫生组织服务能力建设政策研究项目编号2013rk03022
2015-01-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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