价值支付视角下门诊按人头付费的理论内涵和改革建议

摘要：

按人头付费是医保门诊统筹改革的核心任务之一.价值支付视角下按人头付费应具有控制医疗成本、提升服务质量、改善患者健康结果的价值目标,其核心要素包括:以整合型医疗卫生服务组织和基层家庭医生签约团队为供方主体,为特定疾病人群或签约人群提供连续性医疗服务;支付标的为固定时间范围内发生的医疗费用总额,通过合理设定人头基础费率和风险调整因子,建立以质量和健康结果为核心的绩效支付和结余分享、风险分担机制等,建立起支付方、供方、患者三方价值均衡且相容的激励约束机制.

关键词：价值支付、医保门诊统筹、按人头付费、激励机制

所属期刊栏目：41

分类号：R197.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家医保研究院开放性课题;国家卫生健康委委托项目

在线出版日期：2024-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：31-35,40