我国职工医保门诊共济保障政策分析及优化

摘要：

目的:从医保统筹基金保障水平、个人账户计入和适用范围、支付方式改革三个方面分析我国30个省(区、市)职工医保门诊共济政策.方法:系统收集和梳理各地职工医保门诊共济相关政策文件,基于内容分析法提炼共性和差异.结果:各地普通门诊统筹保障水平差异较大,保障均等化水平较低,多数地区普通门诊支付方式尚未明确具体操作指南,未与医疗服务体系协同.结论:优化门诊统筹基金支付方案,完善门诊统筹协议管理;加强门诊支付方式顶层设计,明确基于价值的医保支付方式改革方向;加强与医疗服务体系的协同,拉大不同级别医疗机构报销比例.

关键词：职工医保、门诊共济保障、统筹基金

所属期刊栏目：40

分类号：R19;F684.840(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：四川省科技计划项目;四川省科技厅基本科研业务费项目

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：49-52