上海市实施医保费用总额控制的实践与体会

摘要：

@@ 自2001年1月1日起,上海市全面实施城镇职工基本医疗保险办法.一年多来,总体运行良好,广大参保职工基本理解和认可,医疗机构的医疗秩序正常,医保基金收支基本平衡.上海的医改工作已逐步走向稳步实施、科学操作和健全社会医疗保障体系的阶段.但上海在构筑新的医保制度框架的进程中,依然存在着不少问题,其中比较突出的一点是医疗费用的过快增长.2001年4～12月份医保门诊费用与上年同期比较,上涨了22%,次均费用上升了27%,医疗费用的增长速度超出了医保的承受能力,超出当前社会经济的承受能力.为此,上海市在2002年试行定点医疗机构医保支付费用"总额控制、按月预留、年度考核"(以下简称医保总控)的办法.

机标关键词：上海市、医保费用、总额控制、实践、定点医疗机构、医疗费用、社会医疗保障体系、承受能力、基本医疗保险、制度框架、增长速度、医疗秩序、社会经济、年度考核、门诊费用、科学操作、基金收支、基本平衡、城镇职工、参保职工

分类号：F840.684(保险)

在线出版日期：2005-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：13-14