右旋美托咪定在轻中度颅脑损伤术后患者中的镇静效果及对颅内压的影响

摘要：

目的 观察右旋美托咪定在轻中度颅脑损伤患者术后镇静中的临床效果.方法 选择符合纳入标准的180例轻中度颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为右旋美托咪定组(A组)、丙泊酚组(B组)和咪唑安定组(C组).观察并记录患者术后用药前(T1),用药后1 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)的Richmond躁动-镇静(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)评分、颅内压(intracranial pressure,ICP)值、脑灌注压的变化情况及低血压、心动过缓的发生情况.结果 A组、B组和C组在T1～T3的RASS评分和CPOT评分无显著差异(P>0.05).A组和B组在T4～T6的RASS得分和CPOT得分显著低于C组(P>0.05).T4～T6时A组和B组的最佳镇静比例(RASS评分在-2～+1)显著高于C组(P>0.05).同一时间点B组的过度镇静比例(RASS评分<-2)高于A组(P>0.05).C组在同一时间点的激动比例(RASS评分>+1)高于A组和B组(P>0.05).A组和B组在T3～T5时的ICP值显著低于C组(P>0.05),且A组和C组在所有时间点的lCP值均无差异.三组在所有时间点的CPP(P=0.06)和低血压和心动过缓的发生率(P=0.015)均无差异.结论 右旋美托咪啶在轻中度颅脑损伤患者术后中的镇静疗效安全可靠,更易于使镇静程度控制在理想范围内(RASS评分处于-2～+1分).

关键词：脑损伤、镇静、右旋美托咪定、丙泊酚、咪唑安定

所属期刊栏目：12

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：深圳市光明区软科学研究项目2021R01105

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：192-196,202