新辅助化疗对乳腺癌腋窝前哨淋巴结状况的影响

摘要：

目的 评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后通过体格检查、乳腺彩超及乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等方法判断腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)为(clinical node negative) cN0患者,分析其腋窝前哨淋巴结(axillary sentinel lymph node biopsy,ASLNB)的检出成功率、准确率及假阴性率,从而探讨NAC后ASLNB的可行性.方法 回顾性分析2013年8月-2016年7月收治于肿瘤外科符合入组标准的乳腺癌患者共74例,根据患者术前体格检查、乳腺彩超及乳腺MRI平扫及增强检查,将NAC后患者分为3组,A组:体格检查及乳腺彩超为cN0,共55例;B组:体格检查、乳腺彩超及乳腺MRI平扫及增强为cN0,共50例;C组:体格检查、乳腺彩超和乳腺MRI平扫+增强均为cN+,共24例.结果 A组:临床缓解率为74.3％,ASLNB成功率为100％,准确率为92.7％,假阴性率(false negative rate,FNR)9.7％;B组:临床缓解率为67.6％,ASLNB成功率为100％,准确率为94.0％,FNR为7.8％.C组患者24例全部直接行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND).A、B两组患者ASLNB的FNR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAC前ALN评估为cN+,经NAC后通过体格检查、乳腺超声评估ALN转变为cN0的乳腺癌患者,可以通过行ASLNB代替ALND;增加MRI检查,可以进一步降低FNR,MRI可能在判断NAC后乳腺癌ALN状态方面具有一定的应用价值.

关键词：乳腺癌、新辅助化疗、前哨淋巴结活检

所属期刊栏目：6

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2018-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：235-238,245