免疫检查点抑制剂治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤的进展

摘要：

靶向免疫检查点的免疫治疗发展迅速,近年来在胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuro-endocrine neoplasm,GEP-NEN)中初步探索,但能否带来临床获益尚无定论.本文系统梳理免疫检查点抑制剂(im-mune checkpoint inhibitor,ICI)单药或双药联合治疗GEP-NEN的临床试验现状及疗效.结果表明,ICI在GEP-NEN中仍未取得突破性进展,治疗复发或转移性GEP-NEN有一定的抗肿瘤活性和安全性,但总体客观缓解率(objective response rate,ORR)较低.ORR与肿瘤分化程度呈负相关,分化差的胃肠胰神经内分泌癌可能更易获得临床缓解.双药与单药相比,疾病控制率更高,但不良反应更严重.鉴于错配修复基因缺陷和微卫星高度不稳定极为罕见,肿瘤突变负荷高(≥10muts/Mb)的病人能从ICI免疫治疗中改善生存.未来期望进一步探索ICI与化疗、放疗、抗血管生成药物等在GEP-NEN的联合应用,有可能提高其抗肿瘤疗效,起到"1+1＞2"的效果.临床应根据病理分化分级、免疫标志物、病情进展程度、病人身体状态等综合评估ICI免疫治疗的获益人群.

关键词：免疫检查点抑制剂、胃肠胰神经内分泌肿瘤、免疫治疗、临床获益

所属期刊栏目：28

分类号：R735(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：267-272