同时性多原发结肠直肠癌治疗与预后分析(附39例报告)

摘要：

目的:分析同时性多原发结肠直肠癌(简称同时性结肠直肠癌,synchronous colorectal carcinoma,SCRC)的发病、诊断与治疗效果,提高对SCRC治疗的认识.方法:回顾性分析2012年12月至2018年6月瑞金医院外科收治的39例SCRC病人临床资料.对诊断方法、手术方式、术后生存进行分析.结果:39例SCRC占同期结肠直肠癌的2.84％.男27例,女12例,年龄(59.46±1.80)岁,低于同期单发结肠直肠癌病人(P<0.001).SCRC术前肠镜诊断率45.95％,CT诊断率21.21％.有2例SCRC病人术前行PET-CT检查,发现全部病灶.39例病人中,20例病灶位于同一肠段,行标准结肠直肠癌根治术.3例行扩大结肠直肠癌根治术.16例病灶间距较远,其中10例行分段根治切除术,6例行结肠直肠全切除或次全切除术分段根治切除,后者手术时间最长(P=0.008).不同手术方式病人术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05).采用分段切除与全切除或次全切除病人清扫淋巴结数目较多(P=0.004).采用全切除或次全切除病人每日排便次数最多(P<0.001).标准结肠直肠癌根治术病人3年总生存率100.00％,5年总生存率83.33％.采用分段切除及全切除或次全切除病人3年总生存率60.00％,5年总生存率44.44％.结论:SCRC发病率低且易漏诊.内镜联合增强CT或PET-CT检查有利于术前诊断.病灶位于同一肠段,行标准肠癌根治术预后较好.病灶位于间隔肠段,间距较远,预后较差.

关键词：同时性多原发结肠直肠癌、内镜检查、根治术

所属期刊栏目：27

分类号：R735.3+5;R735.3+7(肿瘤学)

资助基金：上海市转化医学协同创新中心研究项目;上海市科学技术委员会医学创新专项;国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2023-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：540-544