中低位直肠癌经肛门与腹腔镜全直肠系膜切除术后近期疗效荟萃分析

摘要：

目的:比较经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesorectal excision,LaTME)治疗中低位直肠癌的安全性和有效性.方法:为比较TaTME与LaTME近期疗效,检索Pubmed、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库发表的临床研究.系统复习和荟萃分析基于优选报告的条目(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis).数据模型采用固定效应或随机效应模型.研究结果的主要指标为手术时间、术中出血量、肿瘤大小、中转开腹率、住院时间、淋巴结清扫数目、肿瘤切缘与肛门距离、远端切缘(distal resection margin,DRM)阳性率、环周切缘(circumferential resection margin,CRM)阳性率、术后并发症.结果:共纳入9项中低位直肠癌研究,其中随机对照试验1项,前瞻性研究8项.荟萃分析显示,与LaTME(n=438)组相比,TaTME(n=451)组中转开腹率[风险比(risk ratio,RR)=0.13,P=0.002]和DRM阳性率(RR=0.39,P=0.003)显著降低.两组在手术时间(RR=15.48,P=0.18)、术中出血量(RR=2.34,P=0.81)、术后并发症发生(RR=1.05,P=0.72)、住院时间(RR=-0.91,P=0.14)、肿瘤大小(RR=0.04,P=0.55)、淋巴结清扫数目(RR=-0.71,P=0.17)、肿瘤切缘与肛门距离(RR=-1.26,P=0.20)和CRM阳性率(RR=0.77,P=0.53)差异无统计学意义.结论:TaTME具有与LaTME同等的手术安全性.当DRM存在风险时,TaTME可能是低位、超低位直肠癌的良好选择.

关键词：直肠癌、经肛门全直肠系膜切除术、腹腔镜全直肠系膜切除术、荟萃分析

所属期刊栏目：27

分类号：R735.3+7(肿瘤学)

在线出版日期：2022-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：435-442