新辅助放疗对局部进展期直肠癌手术决策以及术后并发症影响的研究进展

摘要：

自新辅助治疗成为局部迸展期直肠癌标准治疗方案后,肿瘤局部复发的控制获得显著迸步[1-4].新辅助放疗是新辅助治疗的重要组成部分.一方面,新辅助放疗可使局部肿瘤产生退缩甚至完全缓解,从而对手术决策产生重要影响.另一方面,放疗无论是对于正常组织还是非正常组织均存在破坏性,主要体现在:①放疗使直肠黏膜细胞的分裂活性降低,易被纤维细胞替代;②放疗使直肠血管特别是小动脉内膜纤维化、泡沫细胞堆积、平滑肌细胞减少、管腔狭窄甚至闭锁,最终导致"乏血管化"改变[5];③放疗可直接破坏肛门括约肌以及盆丛神经[6-8].这一系列作用甚至可延续至放疗结束后,导致慢性放射性直肠炎[9].随着新辅助放疗在迸展期直肠病人中应用的推广,不得不正视其负面影响,尤其是对术后相关并发症(包括吻合口相关并发症、切口愈合相关并发症、全身其他不良反应)的影响.据此,笔者对近几年国内外的相关研究作综述,旨在总结相关经验,为迸一步的研究提供方向.

关键词：新辅助放疗、直肠癌、并发症、吻合口漏

所属期刊栏目：25

分类号：R735.3+7(肿瘤学)

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：83-87