10.16139/j.1007-9610.2019.03.005
腹腔镜胰十二指肠切除术的经验与疗效
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)是治疗胆总管下段、胰头部及壶腹周围病变的标准术式. 其切除脏器种类多、操作难度大及消化道重建复杂,且术后并发症发生率较高,是腹部外科具有挑战性的手术之一.Gagner和Pomp于1994年首次报道腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD),但因其手术时间超长,术后并发症发生率和病死率高,而住院时间与费用并未降低,令大多数胰腺外科医师望而却步[1].2008年以来, 随着腹腔镜手术器械及操作技术水平的进步,LPD的安全性与可行性逐步得到众多学者的认可,目前已成为国内、外大型胰腺外科医疗中心常规开展的术式[2]. 近年来的回顾性临床研究表明,LPD具有出血少、术后恢复快等优点,且术后并发症发生率、病死率及肿瘤学治疗效果等方面与传统开腹手术相近,甚至更优[3-8]. 但由于LPD操作过程复杂、技术难度高、学习曲线长等特点,其是否优于开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduo-denectomy,OPD),尚需前瞻性大样本多中心的临床随机对照研究进一步验证.笔者团队自2014年7月成功开展LPD, 至2018年7月, 共成功实施超过500例. 本文将结合文献及笔者团队的经验,探讨LPD的经验技巧与疗效评价.
腹腔镜、胰十二指肠切除术、疗效
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R735.9(肿瘤学)
国家自然科学基金81272659,81402443,81502633
2019-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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199-202
