切口疝治疗的手术选择与核心策略

摘要：

腹部手术数量逐年增加, 切口疝总数也相应增加.综合多项单中心大宗病例分析结果, 腹壁切口疝的发生率为2％～11％.腹部手术切口复杂, 导致切口疝发生部位不一.有传统意义上的切口疝, 也包括trocar疝等新型疝[1].其中有报道巨大腹壁切口疝约占15％[2].切口疝分型方法不同导致很多研究缺乏可比性.欧洲疝学会的腹壁切口疝分类包括中线区切口疝 (剑突下M1、上腹部M2、脐部M3、脐下M4、耻骨上M5) 、侧区切口疝 (肋缘下、肋腹部、髂部、腰部) [3].随着微创外科的迅猛发展, 不同位置的切口疝治疗有不同的选择.腹腔镜治疗切口疝取得长足的进步, 但也遇到新的问题与挑战.相比于100年前, 尽管材料学和解剖学发生了翻天覆地的变化, 但治疗原则并未发生本质改变, 仍以"关闭缺损、功能重建"为主.腹壁缺损的处理选择不一, 对于巨大切口疝而言, 直接关闭缺损非常困难.如何针对不同类型的缺损制定最佳的治疗方案存在争议.因此, 笔者以中线区切口疝 (M2、M3、M4) 为例, 以腹壁缺损的关闭和功能重建为导向, 阐述腹壁切口疝治疗的手术选择与核心策略.

关键词：腹壁缺损、切口疝、组织结构分离技术

所属期刊栏目：23

分类号：R656.2(外科学各论)

资助基金：北京市医院管理局临床技术创新项目 XMLX201602

在线出版日期：2018-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：306-309