腹腔镜选择性门奇静脉断流术治疗门静脉高压症疗效分析

摘要：

目的:探讨腹腔镜脾切除及选择性门奇静脉断流术(LSSD)治疗门静脉高压症的安全性与疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月我院127例门静脉高压症病人手术治疗的临床资料.其中行LSSD 55例,行开腹脾切除及非选择性门奇静脉断流术(OSSD)72例.分析两组围手术期和术后随访资料.结果:LSSD组术中出血量[(243.9±25.1) mL]、术后并发症发生率(30.9％)及术后住院时间[(9.5±1.9)d]显著低于OSSD组[(335.9±40.2) mL、51A％、(14.2±2.4)d](P＜0.05),但LSSD组手术时间比OSSD组明显长[(230.9±24.9) min比(202.5±30.3) min,P＜0.001)].术后1年随访显示LSSD组无上消化道再出血,显著低于OSSD组(9.7％)(P＜0.05).LSSD组重度食管静脉曲张病人比例(9.1％)、肝功能Child-Pugh评分(7.7±2.0)、门静脉内径[(14.3±0.6)mm]均显著低于OSSD组[23.6％、8.5±2.0、(14.5±0.5) mm](P＜0.05).门静脉系统血栓发生率LSSD组(16.4％)与OSSD组(29.2％)无统计学差异(P＞0.05).结论:LSSD创伤小、效果佳,是治疗门静脉高压症的理想手术方式.

关键词：门静脉高压症、腹腔镜手术、选择性门奇静脉断流术

所属期刊栏目：22

分类号：R657.3+4(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金81270556

在线出版日期：2018-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：504-508