早期液体复苏对感染性休克病人微循环的影响

摘要：

目的：探讨早期液体复苏对感染性休克病人微循环的影响。方法：回顾性收集2011年10月至2013年12月我科收治并行早期目标导向治疗（EGDT）的21例早期（＜12 h）感染性休克病人临床资料，分析实施旁流暗视野成像仪监测舌下微循环和脉搏指示持续心排量监测血流动力学。根据28 d的预后分为生存组11例和死亡组10例，分析两组病人EGDT达标前、后宏观循环及微循环变化。结果：在EGDT治疗后，生存组和死亡组宏观循环参数指标（心率、平均动脉压、中心静脉压、胸腔内血容量指数、每搏指数）均明显改善（P＜0.05）。与治疗前相比，生存组微循环血流指数（MFI）和微血管密度指标[灌注血管密度（PVD）、灌注血管比例（PPV）]明显改善（P＜0.05），死亡组微循环指标改善不明显（P＞0.05）；EGDT后，生存组MFI和PVD、PPV显著优于死亡组（P＜0.05）。微循环参数（MFI、PVD、PPV）与宏观循环参数（平均动脉压、中心静脉压、胸腔内血容量指数、每搏指数）之间无相关性（P＞0.05）。结论： EGDT可显著改善感染性休克病人的宏观循环，但并不能改善所有病人的微循环，微循环灌注是预测感染性休克预后的重要指标。

关键词：微循环、感染性休克、早期目标导向治疗、旁流暗视野成像

分类号：R605.971

资助基金：上海高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金

在线出版日期：2015-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：146-150