腹腔镜经腹腹膜前修补术在复发性腹股沟疝治疗中的临床应用

摘要：

目的:探讨经腹腹膜前修补术(TAPP)在复发性腹股沟疝治疗中的临床应用.方法:回顾性分析2001年1月至2013年12月我院采用TAPP治疗的245例(262侧)复发性腹股沟疝病人的临床资料.262侧复发疝分为4种类型:缝合修补术后复发疝78侧(29.8％),平片修补43侧(16.4％),网栓平片修补107侧(40.8％),腹膜前修补34侧(13.0％).结果:缝合和平片修补术后复发疝均通过TAPP完成治疗,无中转;网栓平片修补术后复发疝中有2侧TAPP中转为腹腔内补片植入术(IPOM)(1.9％);腹膜前修补术后复发疝中有12侧中转为IPOM(35.3％).平均手术时间为(38.7±13.7)min(含对侧初发疝修补时间),术后无病人应用镇痛剂,术后第1天平均疼痛分数为2.5±0.9,术后平均住院(1.6±1.2)d,2周内全部恢复非限制性活动.1例于术后6个月复发(04％).术后累计并发症发生27例(11.0％),依次为血清肿17例(7.0％),尿潴留6例(2.4％),暂时性神经感觉异常3例(1.2％),麻痹性肠梗阻1例(0.4％).结论:TAPP是治疗复发性腹股沟疝的有效术式,具体操作可根据前次手术方式,对肌耻骨孔或腹壁缺损进行修补.对于腹膜前修补术后复发疝,术前需做好行IPOM的准备.

关键词：腹股疝沟、复发、经腹腹膜外、腹腔镜

所属期刊栏目：20

分类号：R656.2+1(外科学各论)

在线出版日期：2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：57-60