乳腺空芯针活检为不典型导管上皮增生的病理低估研究

摘要：

目的:计算乳腺空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断为不典型导管上皮增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)病人的病理低估率.分析病人临床及影像学信息,探讨低估的预测因素.方法:回顾性分析2010年1月至2013年2月期间,本中心60例CNB诊断为ADH病人.定义病理低估为CNB是ADH但切除活检诊断是恶性的.以卡方检验、Fisher精确检验和二分类Logistic回归分析病理低估的预测因素.结果:本研究60例CNB诊断为ADH病人的病理低估率为65.0％(39/60).乳腺X线检查发现恶性征象的微钙化(OR=7.988,95％CI:4.997～12.810,P=0.001)、乳腺X线检查影像报告数据系统(BI-RADS) ≥4级(OR=10.875,95％CI:2.747 ～43.051,P＜0.001)和乳腺磁共振检查BI-RADS 5级(OR=10.000,95％ CI:1.183～84.504,P=0.034)是提示病理低估的预测因素,其中乳腺X线检查发现恶性征象的微钙化(OR=5.613,95％CI:1.032～30.539,P=0.046)是提示病理低估的独立预测因素.结论:CNB诊断为ADH病人的病理低估率较高,需考虑予以手术切除活检.特别是伴有危险因素的病人,更应重视.乳腺磁共振对ADH的病理低估有一定预测作用.

关键词：空芯针活检、不典型导管上皮增生、乳腺癌、病理低估、预测因素

所属期刊栏目：20

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：48-52