不同影像学检查对胃癌术前淋巴结转移诊断价值的荟萃分析

摘要：

目的:探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)、多排螺旋CT (multidetector spiral computed tomography,MSCT)、磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)对胃癌术前淋巴结转移(N分期)的诊断价值.方法:从PubMed、EMBASE、Elsevier、Wiley InterScience、Springer、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov数据库系统检索获取1997年至2012年的相关文献,依据纳入、排除标准筛选文献,提取资料并进行文献质量评价后,采用Review Manager 5.0和Meta-Disc 1.4软件进行荟萃分析.结果:共纳入41项研究,合计5 767例病人.荟萃分析结果显示:①PET对N0诊断灵敏度最高,EUS、MSCT、MRI的灵敏度比较无统计学差异.MSCT与MRI对N0诊断特异度较高,两者间无统计学差异,EUS次之,PET最低.②EUS与MSCT对N1诊断灵敏度较高,两者间无统计学差异,MRI与PET较低,后两者间无统计学差异.PET对N1诊断特异度最高,MSCT次之,EUS 、MRI最低,后两者间无统计学差异.③MSCT对N2/3诊断灵敏度最高,余三者间无统计学差异.PET与EUS对N2/3诊断特异度最高,两者间无统计学差异,MSCT次之,MRI最低.④术前淋巴结转移诊断能力(总体N分期)方面,MRI与MSCT灵敏度较高,两者间无统计学差异,EUS次之,PET最低.PET特异度最高,MSCT与EUS次之,后两者间无统计学差异,MRI最低.⑤4种方法对N0、N1、N2/3及N分期总体诊断的AUC值间无统计学差异,均位于0.70～0.90.结论:4种方法对N0、N1、N2/3及N分期总体的诊断灵敏度、特异度虽有差异,但综合诊断效能间无统计学差异,均拥有中等诊断价值.

关键词：胃癌、淋巴结转移、影像学、术前分期、诊断价值

所属期刊栏目：20

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：22-29