我国儿童肝移植的现状与展望

摘要：

肝移植已成为治疗成人和儿童终末期肝病的有效方法,而儿童肝移植在整个肝移植的发展史中有着举足轻重的地位.1963年3月1日美国Starzl完成人类第一例肝移植,病人是先天性胆道闭锁的3岁儿童.1970年完成的1例儿童肝移植是保持目前生存时间最长的记录(44年).另外一些新技术如劈离式肝移植[1]、活体肝移植[2]等的开展,最初也是为了缓解儿童肝脏紧缺的矛盾.随着免疫抑制剂的研发[3]、器官保存方法的改进[4]以及对肝移植病理生理研究的逐步深入,使肝移植从过去的禁区、高风险变成如今的常规、可预测的治疗模式.其他如移植术后的重症监护、抗感染治疗、原发病复发的防治等的进展,也促进了儿童肝移植技术的发展,从而使手术指征扩大到危重和急性肝功能衰竭患儿.据美国移植受体系统登记处(Scientific Registry of Transplant Recipients,SRTR)数据显示,1999年至2008年美国儿童肝移植1、3、5和10年生存率分别达到93.6％、88.6％、87％和81％[5].有些移植中心的5年生存率甚至高达97％[6].即使是再次肝移植,其术后1年生存率也达60％以上.肝移植已成为儿童终末期肝病的常规治疗手段,大部分儿童术后生活质量跟同龄儿相仿[7].

关键词：肝移植、儿童、适应证

所属期刊栏目：19

分类号：R657.3(外科学各论)

资助基金：国家高技术研究发展计划863计划课题2012AA021006

在线出版日期：2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：292-295