单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的相关危险因素

摘要：

目的:研究单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)对侧中央区淋巴结转移的相关因素及术后并发症情况,为病人制定个体化诊疗方案提供依据.方法:2005年10月至2012年12月我科收治的83例单侧PTC病人,术前发现其对侧中央区淋巴结肿大,回顾分析对侧中央区淋巴结转移的相关因素以及术后并发症情况.本研究所有病人行双侧中央区淋巴结清扫术.结果:中央区淋巴结转移者69例(83.1％),其中双侧中央区淋巴结转移50例(60.2％),患侧中央区淋巴结转移15例(18.1％),对侧中央区淋巴结跳跃式转移4例(4.8％).多因素分析显示,患侧中央区淋巴结转移(P=0.001,OR=9.540)、不合并桥本甲状腺炎(P=0.043,OR =3.092)是对侧中央区淋巴结转移的危险因素.男性(P=0.026,OR=4.065)、原发灶最大径≥1 cm(P＜0.001,OR=19.543)是双侧中央区淋巴结转移的危险因素.术后随访82例,低钙血症14例,其中永久性低钙血症1例;永久性声音嘶哑7例.结论:在术前发现对侧中央区淋巴结肿大的单侧PTC病人中,当病人为男性及原发灶最大径≥l cm、患侧中央区淋巴结转移及不合并桥本甲状腺炎时建议行双侧中央区清扫,该术式对于有经验的外科医师是安全的.

关键词：甲状腺乳头状癌、中央区淋巴结、转移

所属期刊栏目：19

分类号：R736.1(肿瘤学)

在线出版日期：2014-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：214-218