外科手术在肾下腹主动脉瘤治疗中的地位(附187例手术经验)

摘要：

目的:就肾下型腹主动脉瘤的治疗经验,讨论外科手术的实用性和前途.方法:回顾分析1992年1月至2004年2月择期行肾下型腹主动脉瘤切除术187例,将其结果与经腔内治疗者作比较.结果:围手术期死亡1例(0.54%),死亡原因是术后6 h出现频发室性早搏、室颤,诱发大面积心肌梗死.手术时间平均为3.8 h;出血量平均470 ml.输血量445 ml.ICU内恢复时间为12～24 h.围手术期并发症包括心力衰竭17例,呼吸衰竭8例,急性心肌梗死2例,急性脑梗死1例,急性肾功能衰竭3例,无术后严重出血或失血性休克发生,也无下肢动脉栓塞发生.术后1、3、5年生存率分别为97.0%、84.6%及78.3%,随访期间病人死亡者的原因与腹主动脉瘤和手术无关.经腔内治疗手术目前仍有较高的中、远期并发症.结论:瘤体直径不能作为手术适应证的唯一指标.术前同时应确切评价全身重要脏器功能.影响腹主动脉瘤手术的危险因素主要是高龄、严重心、肺疾患及肾功能不全等.迄今,经腹手术仍是治疗腹主动脉瘤的主要方法.

关键词：主动脉瘤、腹、血管外科手术、对比研究

所属期刊栏目：10

分类号：R543.1+6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：35-37,41