空肠间置代胃术的前瞻性随机对照研究

摘要：

目的:探讨空肠原位间置代胃术在全胃切除术后消化道重建中的价值.方法:以12例健康人为对照,将140例胃癌全胃切除术病人按消化道重建术式不同分为4组.A组:食管空肠Roux-y吻合术;B组:食管空肠"P"襻加Roux-v吻合术;C组:食管空肠Hunt-Lawrence吻合术;D组:食管空肠原位间置代胃术.比较4组病人术后的生活质量、预后营养指数(PNI)、体重、血液营养学指标、胃肠激素水平及免疫功能,并以此判断各术式之优劣.结果:D组病人的PNI、体重和血液营养学指标(血清铁、转铁蛋白、Hb)均优于A、B、C组(P＜0.05);D组餐后30 min的胆囊收缩素(CCK)水平及自然杀伤细胞(NK)、CD4、CD8及CD4/CD8值与对照组相似,而均优于A、B、C组(P＜0.05).差异均具显著性.结论:空肠原位间置代胃术是一较合理的重建术式.空肠"P"形构造不仅具有代胃之功能,且可降低十二指肠液逆蠕动冲力,防止反流性食管炎的发生;食糜通过十二指肠刺激CCK等胃肠激素的分泌,有利于消化及营养的吸收;仅切断一端空肠及适度大小的代胃,保持了空肠与系膜原有的联系,既简化了手术,又保证了间置代胃空肠之血运,使吻合口无缺血坏死之忧.

关键词：全胃切除术、空肠原位间置代胃术、随机对照

所属期刊栏目：8

分类号：R656.6+1(外科学各论)

在线出版日期：2003-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：379-382