门静脉高压症治疗的50年回顾

摘要：

目的:探讨门静脉高压症的外科治疗.方法:我院 50年共收治门静脉高压症939例,分别行脾切除236例,脾腔分流术151例,脾切除+肠系膜上静脉下腔静脉吻合术71例,脾肾静脉吻合术42例,肠系膜下静脉下腔静脉吻合术2例,贲门胃底血管离断术409例,胃底曲张静脉和部分脾介入栓塞术28例.术后随访2年、5年,并行上消化道钡餐透视.结果:比较脾腔分流术、贲门胃底血管离断术及胃底曲张静脉和部分脾介入栓塞术的远期效果:脾腔分流术的2年、 5年绝对生存率分别为 81.6%、 56.1%,再出血率 4.3%.贲门周围胃底血管离断术的2年绝对生存率为78.7%,再出血率8.0%;5年绝对生存率为74.8%,再出血率为12.4%.胃底曲张静脉和部分脾介入栓塞术的即时止血效果达到100%,术后2年再出血率为率28.6%,死亡率14.3%,术后5年生存率为14.3%.结论:Child分级B级,特别是已发生过大出血的病人,可选择贲门周围胃底血管离断术.Child C级、有严重黄疸、腹水,发生大出血不宜手术治疗的病人,可行介入曲张血管栓塞术治疗.

关键词：门脉高压症、脾腔分流术、贲门周围血管离断胃底血流阻断术、双介入

所属期刊栏目：7

分类号：R575.2+1(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：373-375