10.3969/j.issn.1007-9610.2001.01.013
对加强我国普外科器官移植临床实践的几点建议
@@ 20世纪医学和外科学最令人瞩目的进展是器官移植从幻想变成了现实。截止1997年底,全世界已有61万余人次的患者接受了各种不同类型的器官移植,移植的效果逐年提高,移植后出现了一大批长期存活者,其中大部分恢复正常工作和生活。我国普外科领域主要开展了肝移植、胰腺移植和小肠移植。现在对许多终末期肝功能衰竭患者来说,肝移植不仅在理论上是可能的,而且实际上也是可行的,并常常被优先选用。这种改变对各种肝胆疾病治疗策略的制定具有深远的影响。普外科医师要把肝移植作为另一种治疗手段列入整个治疗方案。例如,对有肝硬化和肝功能严重不全患者,如施行门体分流或复杂的胆道引流之类手术时,肝门区的操作需要考虑周全、准确,否则将明显增加以后可能需要肝移植手术时的困难。为能取得良好的治疗效果,肝移植应尽早考虑用于有适应证的病人,而不要再等到很晚期的肝功能衰竭阶段。此外,对于以前并非外科治疗的疾病如胰岛素依赖型糖尿病以及糖尿病合并肾功能衰竭和短肠综合征,现在可以分别施行胰腺移植、胰肾联合移植和小肠移植而予以治疗,因此,无论是正在受训或是经验丰富的普外科医师,都应具有关于移植各方面的知识,才能适应时代的发展。
21世纪我国器官移植必将掀起一个新的高潮。但我们要清醒地认识到我国器官移植目前的水平与国际上先进移植中心尚有一定差距,而且国内各单位之间的水平相差也较大。目前我国普外科器官移植相对肾移植与国际先进水平的差距更大,在肝移植方面暴露的问题尤为突出且具有代表性,需要我们认真总结和探讨。下面就如何进一步重视我国普外科器官移植临床实践和提高移植效果与同道们讨论商榷。
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R617(外科手术学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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