我国微创外科有待解决的问题和前景

摘要：

@@ 1987年腹腔镜胆囊切除手术问世之后，迅速在世界范围内推广，用腹腔镜治疗的病种日渐增多，普通外科中从简单的阑尾切除术到复杂的胰十二指肠切除手术均有用腹腔镜治疗成功的报告。在我国，除胆囊切除手术外还开展了胆总管切开探查取石、肝囊肿开窗、肝包囊虫内囊摘除术、肝部分切除术、脾切除、脾囊肿开窗、急性胰腺炎引流术、胃大部切除术、胃底折叠术、胃良性肿瘤切除术、溃疡病穿孔修补术、结肠切除术、小肠切除术、阑尾切除术、肠系膜和大网膜囊肿切除术、成人和小儿的疝修补术、肠粘连松解术、肾上腺切除等手术以及疑难病、急腹症和外伤病人的诊断与治疗，共50多种。妇科、胸科、泌尿科也作了多种手术。经过十多年大数量病例的实践证明，腹腔镜手术较开腹手术具创伤小、病人痛苦少、恢复正常活动快和住院时间短等优点。针状腹腔镜在临床使用之后，手术创伤更小。这些优点已得到外科同道的承认和病人的欢迎，从而出现微创外科的术语。如今所指的微创外科主要包括腹腔镜外科和内镜外科。
内镜外科发展的时间较早，在我国一些大医院已逐步开展，并已取得很好的治疗效果。目前的主要问题是内镜外科尚未普及，一方面是中小医院还没有设备，另一方面是相当多的医师对内镜外科缺乏认识，采用微创外科方法治病的观念不强，以致有些合适的病人不能得到内镜外科的治疗，或未能充分发挥现有设备行内镜外科的作用。腹腔镜外科的发展更需要内镜的配合，如腹腔镜胆总管探查取石需用胆道镜配合，胆总管残余结石需十二指肠镜作括约肌切开，腹腔镜胃肠手术需用胃镜或结肠镜协助腹腔镜明确胃、结肠病变定位，故微创外科的发展需要内镜外科和腹腔镜外科的协同发展。

机标关键词：微创外科、腹腔镜外科、内镜外科、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜治疗、阑尾切除术、胆总管、探查取石、病人、胃大部切除术、结肠、肝部分切除术、肠粘连松解术、肿瘤切除术、诊断与治疗、胰十二指肠、小肠切除术、胃底折叠术、十二指肠镜、肾上腺切除

所属期刊栏目：6

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：15-16