糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症一例报告

摘要：

@@ 病例女,24岁,因突发性中上腹剧烈疼痛11小时,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊.体检:T 37.4℃,P130次/分,R 28次/分,BP 13/8kPa,神志清,较萎软.心肺未闻及异常.腹平坦,未见胃肠形及胃肠蠕动波,腹肌紧张,肝脾未触及,全腹均有压痛,以右、中下腹为明显.无移动性浊音,肠鸣音较弱.否认有糖尿病史及其他重大器质性疾病.B超:肝胆脾肾无异常;腹部X片:未见异常;白血球28.8×109/L,血淀粉酶80U(比色法).拟急性弥漫性腹膜炎,收入外科,行急诊剖腹探查术,术中腹腔各脏器未见异常.术后病人出现昏迷,急查血糖40mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++),诊断为糖尿病酮症酸中毒,转内科治疗.以0.1U/kg·h小剂量胰岛素静脉滴注维持,观察病人神志、血糖,8小时后病人神志清,调整胰岛素剂量;血糖降至10mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),胰岛素改为皮下注射,术后3周痊愈出院.

机标关键词：糖尿病酮症酸中毒、误诊、急腹症、小剂量胰岛素、急性弥漫性腹膜炎、急诊剖腹探查术、血糖、术后病人、器质性疾病、血淀粉酶、胃内容物、胃肠蠕动、皮下注射、呕吐物、尿酮、尿糖、内科治疗、静脉滴注、中下腹、移动性

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：160