动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗后早期行脑室联合腰大池引流的应用效果

摘要：

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗后早期行脑室外引流(EVD)联合腰大池引流(LD)的应用效果.方法 选取武警特色医学中心 2020-02 至 2023-02 收治的 80 例aSAH患者,随机分为联合治疗组和对照组,每组40 例.两组均行血管介入治疗,24 h内联合治疗组进行EVD联合LD治疗,对照组进行LD治疗;两组均给予常规抗血管痉挛及对症支持治疗.比较引流第 1、3、5 天两组LD脑脊液中血红蛋白含量、患侧大脑中动脉血流速度.对比两组患者并发症(脑血管痉挛、迟发性脑梗死及脑积水)发生率及出院时国际格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 引流第 3 天及第 5 天,联合治疗组患者LD脑脊液中血红蛋白量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).引流第 5 天联合治疗组大脑中动脉平均流速[(101.4±6.2)cm/s]低于对照组[(118.5±7.5)cm/s],差异具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组脑血管痉挛、迟发性脑梗死及脑积水等并发症的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组出院时GOS评分[(4.32±0.69)分]高于对照组[(3.98±0.73)分],具有统计学差异(P＜0.05).结论 LD联合EVD可加快aSAH患者脑脊液中血液的清除,降低脑血管痉挛、迟发性脑梗死及脑积水等并发症的发生率,改善患者整体预后.

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血、腰大池引流、脑室外引流、脑血管痉挛、迟发性脑梗死

所属期刊栏目：34

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：781-784,789