血清脂肪酸结合蛋白4与3岁及以下儿童自闭症谱系障碍诊断及神经发育的相关性

摘要：

目的 探讨血清脂肪酸结合蛋白 4(FABP4)水平与 3 岁以下儿童自闭症谱系障碍(ASD)诊断及神经发育的相关性.方法 选取2019-05 至2022-04 空军军医大学第一附属医院儿科和儿童心理科共招募60 例≤3 岁ASD儿童为研究对象(ASD组),另外纳入同时期正常发育儿童共 68 例作为对照组.使用酶联免疫吸附试验法测定血清FABP4 浓度.ASD的症状用Kaufman儿童成套评价测验(K-ABC)、自闭症诊断观察量表第 2 版(ADOS-2)进行评估.采用中国儿童神经心理行为检查量表 2016 版(CNBS-R2016)评估ASD患儿的神经发育水平,计算发育商(DQ),DQ＜70 分定义为发育障碍.结果 ASD组血清FABP4[14.83(9.83,17.93)ng/ml]、血清游离脂肪酸[354.88(282.86,407.76)μmol/L]、血清脂联素[17.04(15.12,21.39)μg/ml]水平显著低于对照组的血清FABP4[17.89(14.05,21.85)ng/ml]、血清游离脂肪酸[410.75(377.51,460.90)μmol/L]、血清脂联素[19.45(18.23,22.20)μg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素logistic回归分析显示,血清FABP4 是ASD发病的独立预测因子(OR=0.914,95%CI:0.857～0.975,P=0.006).经Spearman秩相关分析,血清FABP4 与瘦素、游离脂肪酸呈正相关(P＜0.05).ASD患儿血清FABP4 水平与K-ABC智力评分、成就评分及ADOS-2重复刻板行为、社交影响、总分、标准化的严重程度评分均呈负相关(P＜0.05).ASD患儿血清FABP4 水平与DQ、CNBS-R2016 粗大运动、精细运动、语言评分均呈正相关(P＜0.05).血清FABP4 水平是影响ASD患儿神经发育障碍的独立保护因素(OR=0.677,95%CI:0.495～0.925,P=0.014).结论 对于 3 岁以下的儿童,血清FABP4 可能是用于ASD诊断和预测神经发育不良风险的候选生物标志物.

关键词：血清脂肪酸结合蛋白4、自闭症谱系障碍、神经发育、儿童

所属期刊栏目：34

分类号：R725(儿科学)

资助基金：陕西省重点研发计划项目2017SF-098

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：757-762