高龄髋部骨折患者术后新发衰弱预测模型的构建

摘要：

目的 构建高龄髋部骨折患者术后新发衰弱的预测模型,为预防高龄患者术后新发衰弱提供依据.方法 选择2020-08至2021-10解放军总医院第七医学中心因髋部骨折行手术治疗的高龄患者,使用衰弱筛查量表(FRAIL量表)评估术后3个月内患者是否发生衰弱,分为衰弱组和非衰弱组.收集患者基本信息、术前诺丁汉髋部骨折评分(NHFS)、手术方式、麻醉方式、实验室检查等资料,通过肯德尔相关分析探求术前NHFS与术后发生衰弱的相关性,通过logistic多因素回归分析患者术后发生衰弱的影响因素并构建预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型预测效能.结果 共192例患者入组,其中衰弱组49例,非衰弱组143例,衰弱组患者的NHFS显著高于非衰弱组(P<0.001),且NHFS评分的高低与衰弱的发生呈显著正相关(P<0.001).多因素logistic回归分析显示NHFS(OR=2.425,95％CI 1.438～4.090,P=0.001)、入院时营养预后指数(PNI)(OR=0.861,95％CI 0.767～0.966,P=0.011)、骨折类型(OR=5.692,95％CI 1.511～21.438,P=0.010)、住院期间血肌酐最高值(OR=1.151,95％CI 1.047～1.265,P=0.004)为术后新发衰弱的独立危险因素,上述4个独立危险因素联合预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.797(P<0.001),该模型预测效能较为理想,模型拟合度优(P=0.915).结论 采用NHFS、PNI、骨折类型、住院期间血肌酐最高值所构建的预测模型,对高龄髋部骨折患者术后新发衰弱有较好的预测效能,可为早期干预术后新发衰弱提供依据.

关键词：髋部骨折、高龄、术后、衰弱、诺丁汉髋部骨折评分

所属期刊栏目：34

分类号：R449(诊断学)

资助基金：陆军装备课题;北京科委培育项目

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：144-149