胫骨内侧压力综合征发生机制研究进展

摘要：

胫骨内侧压力综合征( medial tibial stress syn-drome,MTSS)是一种常见的下肢劳损性疾病[1] ,好发于胫骨中下段,以弥漫性胫骨前内或后内侧骨膜炎为主要临床特征[2]. 1913年在跑跳运动员中发现该病,称为"胫骨酸痛"[3]. 1966年美国医学协会将这种"在坚硬地面上反复跑步或过度使用小腿屈肌引起的腿部疼痛" 统称为"胫骨夹板"[4]."MTSS"这一术语在20世纪80年代被提出[5] ,随后被国外学者广泛运用, MTSS 的发病机制是该领域的研究热点[1,6]. 长期大负荷或高冲击力的训练会导致MTSS的发生,甚至诱发胫骨应力性骨折[2].跑跳者中MTSS的发生率为13. 6％～20. 0％,而在军队新兵中高达35. 2％[7,8]. 内在危险因素包括性别(女性)、高BMI、既往MTSS病史、低骨密度、足弓下降、足内旋增加及髋关节外旋角度过大等[9-11]. 国外最新研究发现,维生素D缺乏已列为MTSS的独立危险因素,补充维生素D可降低新兵和运动员MTSS的发病率[12,13]. MTSS具有典型的临床症状和体征,诊断主要依靠病史和体格检查[2]. X线、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、超声等均可作为诊断MTSS的辅助检查[2]. MTSS以非手术治疗为主,方法包括离子渗透疗法、冰敷按摩法、超声疗法、体外冲击波疗法等[2,14,15].针刺及定制足底矫形鞋垫能有效地预防MTSS的发生[16-18]. 目前有两个较为公认的理论:胫骨肌肉牵引理论(tibia fascia-traction theory,TFTT)和骨应力反应理论( bone stress reaction theory, BSRT ). 本文主要对MTSS发生机制及相关的研究进行综述.

关键词：胫骨内侧压力综合征、胫骨骨膜炎、发病机制、骨应力、肌肉牵引

所属期刊栏目：33

分类号：R686.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：武警部队高原病防治专项课题TYGYFZZX02

在线出版日期：2022-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：633-636