战伤失血性休克液体复苏研究进展

摘要：

失血性休克是战伤救治的重要问题,具有致死率高、不良反应多等特点,所以及时有效地救治尤为关键. 晶体溶液、胶体溶液及血液是常用的复苏液体,但基层卫勤人员对其在战场环境中使用的认识严重不足. 损伤控制性复苏( damage control resuscitation , DCR)是失血性休克最新策略,颠覆了传统的液体复苏理念与方法,其在战伤失血性休克中的应用尚未普及.战场伤员医疗救护(tactical combat casualty care,TC-CC)在减少战伤减员中非常重要,美军2001-2011年战伤减员数据表明,有24.3％的战伤是可以避免的,其中战伤失血性休克高达90.9％[1]. 战伤失血性休克是受伤6h后的主要死亡原因,主要由创伤及凝血功能障碍等引起的大失血导致,其救治成功率是TCCC能力的关键[2,3]. 近年来,液体复苏方法和理念迅速发展,但在基层卫勤保障中仍存在对失血性休克液体复苏策略认识不清、观念老旧等问题,严重影响了一线救治能力的提升. 限制性胶体溶液复苏、早期使用血液及血液制品及早期使用对氨甲基环己甲酸等抗纤溶药物,已经替代了大量晶体溶液复苏的传统策略,正确的液体类型及合理的剂量是减少病死率的关键[4,5]. 为此,笔者对TCCC环境中战伤失血性休克液体复苏研究进展进行综述,以提升应急处置和卫勤保障能力.

关键词：失血性休克、损伤控制性复苏、战场伤员救护、液体复苏、新鲜全血、冻干血浆

所属期刊栏目：31

分类号：R826.1(军事医学)

在线出版日期：2020-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：727-729