治疗胸腰段骨折78例两种手术入路疗效比较

摘要：

脊柱胸腰段一般指 T11 ～L2 椎体及其附属结构,由于处于两个生理弧度交界处,且缺少肋骨保护,因此在外伤特别是高处坠落伤时,容易成为受力集中处,从而发生骨折.胸腰段骨折为成年外伤后最多发的脊柱骨折,占所有脊柱损伤的 30％ ～60％ [ 1 ].传统腰椎手术采取后正中入路方式,需充分暴露椎板至小关节外侧,有时甚至需达横突,不可避免地将多裂肌从棘突及椎板的附着点分离开,并在术中使用自动牵开器长时间牵拉多裂肌等椎旁肌,这些操作都容易造成多裂肌损伤,从而引起术后
腰痛等一系列问题.近年来,有研究者采取腰椎椎旁肌间隙入路,通过解剖生理间隙进入,不需剥离多裂肌在椎板上的止点,不切断肌肉,能够更好地保留多裂肌,具有出血少、组织损伤轻、术后疼痛轻、早期功能恢复、住院时间短等优点.由于经多裂肌间隙入路在技术上有一定难度,目前临上采用最多的仍然是传统的后正中入路,我院经过深入学习及不断探索后,对部分胸腰椎骨折患者采取了经多裂肌间隙入路的手术方式,并比较了两种入路手术方式的临床疗效及术后慢性腰背痛的发生率.

关键词：手术入路、多裂肌、胸腰段骨折、临床疗效

所属期刊栏目：30

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2020-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1092-1094