肺小结节胸腔镜手术术前定位方法研究进展

摘要：

肺癌是目前发病率与死亡率最高的恶性肿瘤.2018年美国预计有23万新发肺癌患者,8.4万人死于肺癌,我国肺癌发病率呈现逐年上升趋势,年平均增长达1.63％,增长速度居各类恶性肿瘤之首.随着CT技术发展和健康查体的普及,肺小结节在CT上被发现日益增多,其中有部分小结节不能排除恶性肿瘤可能,需行穿刺确诊或治疗.手术切除是首选方法,术中肉眼观察和用手指或手术器械直接触诊是最简便并且无创的定位方法.然而,肺部微小结节,特别是远离脏层胸膜结节,胸膜无明显改变,术中难以定位.即使是直接触诊,往往因结节密度低,质地软,导致无法明确触及,从而定位失败,精准切除病灶困难.研究肺部小结节术前定位方法将有助于术中精准定位与切除病灶,缩短手术时间,利于患者后期康复.目前,肺部小结节术前辅助定位的核心是通过置入标志物,以协助术者在术中进行病变部位判断,临床常用的定位方法主要有带钩金属丝(Hook-wire)定位法、微弹簧圈(Microcoil)定位法、亚甲蓝穿刺注射定位法,以及生物胶定位法等.随着技术的进步,临床上也产生了一系列新型定位方法,包括单纯针刺定位、碘油和印度墨水、吲哚菁绿及聚乳酸定位等.电磁导航诊断性定位也已被广泛运用于临床.笔者就肺部小结节术前定位方法研究进展及各方法利弊进行综述.

关键词：肺小结节、胸腔镜、定位、进展

所属期刊栏目：30

分类号：R815.2(放射医学)

资助基金：海南省社会发展基金项目SQ2015SHFZ0010

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：79-82