肿瘤性骨软化症特征及诊治

摘要：

目的 通过对肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者临床特点、诊断过程及术后疗效随访的分析,提高对TIO的认识及临床诊治水平.方法 回顾性分析15例TIO确诊患者的临床特点及手术前后临床及生化指标变化.结果 15例年龄(42.8±10.7)岁,病程为(3.5±2.8)年;其中2例复发(13.3％),1例复发后恶变(6.7％).血磷(0.41±0.10) mmol/L、肾磷酸根阈值(RTPC) (0.33 ±0.10) mmol/L,均低于正常值.15例共住院手术19人次,肿瘤位于骨组织10人次,软组织9人次,13例手术一次性治愈(86.7％).19次术后病理结果均为磷酸盐尿性间叶细胞瘤混合结缔组织型(PMTM-CT).分析显示:肿瘤位于软组织患者较肿瘤位于骨组织患者血磷及RTPC均更低(t=2.264,P=0.041);血磷主要受RTPC影响(标准系数0.836,t=3.862,P=0.005);RTPC受肿瘤体积、肿瘤组织来源相关影响(标准系数0.405、0.546,t=-2.635、3.925,P=0.030、0.004).结论 对于TIO的患者应警惕恶性及复发的可能;RTPC能较24 h尿磷更好地反映肾小管重吸收磷的受损情况;肿瘤位于软组织患者较肿瘤位于骨组织病情更为严重.

关键词：肿瘤性骨软化症、低磷血症、恶性、复发、磷酸盐尿性间叶细胞瘤

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分类号：R589.5;R730.5(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：北京市优秀人才培养资助青年骨干个人项目2017000021469G260

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：566-570,574