显微手术治疗椎管内神经鞘瘤的疗效

摘要：

目的 观察显微手术治疗椎管内神经鞘瘤的疗效.方法 回顾性分析2014-06至2016-06手术治疗经病理明确证实为神经鞘瘤的56例患者临床资料,该组病例均一期完成手术,其中半椎板入路12例,全椎板入路44例(Ⅱb和Ⅲb型共3例均位于颈椎,行前后联合手术).常规椎板复位,用钛钉、钛板固定,3例行钉棒系统内固定及植骨融合术.观察治疗后疼痛情况、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、自觉感觉障碍面积、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)肢体感觉以及运动功能评分.结果 55例肿瘤全切除,l例肿瘤近全切除,术后病理证实为恶性神经鞘瘤.随访时间为6 ～ 24个月,平均20.15个月.术后疼痛明显改善者49例,VAS评分由术前的(7.92±1.03)分降至术后6个月的(3.25±1.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05);术后自觉感觉障碍面积增大者11例,ASIA感觉评分由术前的(225.31±2.53)分降至术后6个月的(213.76±1.76)分,差异有统计学意义(P＜0.05);肢体运动功能改善25例,ASIA运动评分由术前的(93.46 ±1.58)分提高至术后6个月的(96.02 ±1.29)分(P＜0.05).复查增强MRI,仅恶性神经鞘瘤患者6个月复查时提示肿瘤复发,并接受再次手术治疗,其余均无复发;无继发脊柱后突畸形.结论 椎管内神经鞘瘤经显微手术治疗,采用适合个体的手术策略,可取得较好的临床疗效.

关键词：脊柱、神经鞘瘤、显微手术

所属期刊栏目：29

分类号：R739.4(肿瘤学)

在线出版日期：2018-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：274-276,281