急性冠脉综合征合并心源性休克术后伴发认知功能障碍的影响因素

摘要：

目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)合并心源性休克(cardiac shock,CS)患者各项潜在影响因素与伴发经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的相关性.方法 选择医院2014-07至2016-01收治的ACS合并CS患者为研究对象.登记患者的一般情况、既往史、个人史等基线资料;统计急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)指标等.以ACS合并CS患者是否于入院1周内伴发POCD为因变量,上述影响因素为协变量,通过组间比较及二分类logistic回归分析患者伴发POCD的独立影响因素.结果 最终纳入48例ACS合并CS患者.其中18例于相应时间窗内伴发POCD,30例未见认知功能异常.两组患者干预措施具有可比性,除年龄及学历构成之外,其余基线资料均具有可比性.logistics回归显示:年龄、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、学历构成、胸痛至开通血管时间、使用IABP、降低反搏频率时血压骤降、使用右美托咪啶进入回归模型(P＜0.05).其中学历构成、使用IABP、使用右美托咪啶为独立保护因素;年龄、NSE、胸痛至开通血管时间、降低反搏频率时血压骤降为独立危险因素.结论 年龄、NSE、胸痛至开通血管时间、降低反搏频率时血压骤降为PCI后POCD的独立危险因素.

关键词：心源性休克、急性冠脉综合征、认知功能

所属期刊栏目：28

分类号：R541.64(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：690-693,697