早期重症急性胆源性胰腺炎内镜逆行胆胰管造影的治疗价值

摘要：

目的 探讨在早期重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的治疗价值.方法 2011-07至2015-07我科收治的SABP患者经知情同意后分为早期内镜治疗组(EEI)和早期非手术治疗组(ECM),每组43例;比较两组治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比值(N％),总胆红素(TBIL)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化,腹痛缓解时间、住院时长、器官衰竭发生率的区别.结果 EEI组与ECM组相比,平均住院天数[(24.8 ±4.8)d vs(28.3±6.1)d]明显减少,器官衰竭总发生率(30.2％ vs 53.5％)明显降低,1周内腹痛缓解率(83.7％ vs 60.4％)更高(P＜0.05).ECM组胰腺感染坏死发生率较EEI组有增高趋势(P =0.062).EEI组患者ERCP治疗后WBC、N％、IL-6、TBIL较入院时明显降低(P＜0.05),1周后N％、PCT、IL-6、CRP、TBIL进一步下降(P＜0.05).ECM组治疗72 h未能使WBC、N％、PCT、IL-6、CRP、TBIL下降,予以ERCP治疗后WBC、N％、IL-6、TBIL明显降低(P＜0.05);部分未行介入治疗的ECM患者治疗l周后N％、PCT、IL-6、CRP无明显降低.ERCP治疗患者未见相关并发症.结论 在SABP综合治疗中,早期予以ERCP治疗安全、有效、可行,可改善临床症状、指标,缩短病程,使患者早日康复.

关键词：重症急性胆源性胰腺炎、内镜逆行胆胰管造影术、治疗效果

所属期刊栏目：27

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：706-709,713