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10.3969/j.issn.1004-3594.2015.10.032

子宫颈巨大富于细胞平滑肌瘤1例 MRI表现

引用
1病例报告<br>  患者,女,46岁,近1年无明显诱因出现下腹部隐痛,呈间断性。月经期无明显加重。于2013-09-09就诊于我院妇产科。查体:宫颈因肿物挤压上移,暴露部分光滑;宫体前位,于子宫后方可触及质硬包块,巨大,包块上界达脐部,两侧达盆腹腔侧壁,无压痛,固定,不活动。 B超:于子宫后方直肠前方可见一范围约11.6 cm ×10.0 cm ×8.9 cm的包块,似与宫颈后壁相连,内回声不均匀,形态规整,彩色多普勒CDFI示其内可见血流信号。 MRI示:盆腔内见巨大块状不均匀等-长T1等-长T2信号影(图1)。弥散成像DWI呈中等信号影,信号不均匀,病灶边界清楚,病灶与阴道后壁关系密切,无明显界限,增强扫描病灶见中度不均匀强化(图2),病灶大小约21.55 cm ×19.97 cm。子宫受压明显向前移位。子宫体、宫颈变长,膀胱、直肠受压明显,其壁未见明显增厚。盆腔及双侧腹股沟区未见明显肿大淋巴结影。印象:盆腔内巨大良性占位性病变,考虑阔韧带肌瘤可能性大。手术所见:子宫峡部平面下相当于子宫颈后方腹膜外可及包块,包块从子宫颈后方发出,并向下延伸至盆底深处,双侧骶韧带未见。从上向下逐渐游离包块,至阴道后壁残端。紧贴阴道后壁钳、断、扎肿瘤基底部组织,完整娩出后腹膜巨大包块,呈分叶状,大小25 cm ×20 cm,质韧。切开包块为肌瘤样结节,局部囊性变,囊腔大小约10 cm ×2 cm,未见鱼肉样组织。病理诊断:子宫多发性平滑肌瘤,富于细胞(图3),大者17 cm ×16 cm ×9 cm,小者2.5 cm ×2.0 cm ×1.0 cm。免疫组化结果显示:Actin (+), CD10(-), ER (+), Ki-67(+2%),PR(+),Vimentin(+)。

肌瘤、子宫颈、磁共振成像

R737.33;R445.1(肿瘤学)

2015-11-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共2页

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武警医学

1004-3594

11-3002/R

2015,(10)

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