糖皮质激素性骨质疏松伴多发脆性骨折

摘要：

1病例报告
<br>　　患者女，68岁，因“腰背疼痛7个月，加重伴胸痛3个月”收入骨科。2014-02出现胸闷、憋气、乏力、苍白进行性加重，在外院诊断为溶血性贫血、胸腔积液、心包积液。口服泼尼松60 mg／d，逐渐减量，2个月后停药，胸闷乏力等症状缓解，溶血性贫血纠正。2014-05无明显外伤出现腰背部疼痛，活动受限，X线片及MRI提示T7-9、T11椎体压缩性骨折。给予卧床休息，口服液体钙等治疗，症状缓解不明显。2014-08翻身时，出现胸部弹响并疼痛， X线片发现左侧第6、7肋骨骨折，于外院就诊，行胸带外固定，对症治疗。行PET-CT扫描示：（1）双侧多发肋骨骨折；（2） T7-9、T11椎体楔形变，胸腰椎退行性改变；（3）双叶甲状腺体积增大；（4）双肾多发囊肿。化验血清钙、甲状腺及肝肾功能正常，考虑为骨质疏松症，给予钙剂及骨化三醇口服，胸腰部疼痛持续加重，于2014-12入武警山西总队医院，既往史无特殊。体格检查：体型肥胖，胸部无畸形，胸廓挤压征阳性，脊柱无明显偏曲，胸腰椎棘突广泛压痛，叩击痛，四肢动脉搏动对称，双下肢感觉、肌力正常。

关键词：糖皮质激素、骨质疏松症、脆性骨折

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：753-754