不同剂量右美托咪定对小儿MRI下脑立体定向术麻醉效果比较

摘要：

目的：比较几种维持剂量右美托咪定应用于小儿MRI下脑立体定向术中的麻醉效果。方法90例术前需行MRI下脑立体定向检查且完全不能自主配合的患儿，随机分为3组：D1组、D2组和D3组，每组30例。入室后所有患儿先给予丙泊酚1～3 mg／kg使其充分镇静。3组右美托咪定负荷剂量均为1．0μg／㎏，10 min泵完，维持剂量：D1组为0．5μg／（ kg· h），D2组为0．7μg／（kg· h），D3组为1．0μg／（kg· h）。患儿给丙泊酚并入睡后在局麻下安放立体定向仪头架，入磁共振室前停用右美托咪定。记录3组患儿入手术室（T0）、上头架前（T1）、上头架即刻（T2）、上头架完成后（T3）、入磁共振室之前（T4）、出磁共振室之后（ T5） NBP、HR、RR和SPO2的变化，并记录各组患儿丙泊酚用量、需追加丙泊酚的病例数，以及呼吸抑制、过早苏醒、术后躁动等不良反应的发生情况。结果与D1组比较，D2组和D3组丙泊酚用量明显减少（ P＜0．01）；D1组需单次追加丙泊酚的例数为17例，呼吸抑制病例数为10例，其中1例因严重呼吸抑制而放弃检查；D2组需单次追加丙泊酚的例数为5例，明显少于D1组（P＜0．01），无呼吸抑制发生（P＜0．05）；D3组所有患儿检查过程中均不需追加丙泊酚，且无呼吸抑制（P＜0．05），HR有所下降，但仍在正常范围；3组术后苏醒情况无明显差异。结论在小儿MRI下脑立体定向过程中，右美托咪定以1．0μg／kg负荷，并以1．0μg／（ kg· h）维持较好，它既可以明显减少追加丙泊酚的次数及剂量，还可保证患儿在检查全程安静不动，且无呼吸抑制。

关键词：右美托咪定、小儿、立体定向

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2015-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：696-698,701