烧伤脓毒症患者外周C-反应蛋白和CD64水平动态变化
目的 探讨早期烧伤脓毒症患者外周C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和CD64水平动态变化.方法 选择我院烧伤科2013-01至2014-01收治的80例烧伤患者,根据是否诊断烧伤脓毒症分为两组,烧伤脓毒症组40例和对照组40例.两组患者入院后及时给予抗生素抗感染治疗,补液抗休克治疗,创面积极换药,保持水电解质平衡等对症支持治疗.对比烧伤脓毒症组和对照组中性粒细胞CD64及CRP水平以及不同烧伤面积患者中性粒细胞CD64及CRP水平.结果 烧伤脓毒症组和对照组中性粒细胞CD64分别为(65.2±18.6)％、(16.8±5.7)％,两组CRP水平为(157±34.8) mg/L、(19.6±2.2) mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);烧伤脓毒症组患者(烧伤面积小于60％)和烧伤脓毒症组患者(烧伤面积大于60％)中性粒细胞CD64及CRP水平分别为(46.8±13.5)％、(135.7 ±32.8) mg/L;(76.9±24.3)％,(189.6±40.5)mg/L,对比差异有统计学意义(t=8.6、7.9,P＜0.05).在烧伤脓毒症时,中性粒细胞CD64的ROC曲线下面积(AUC)最大,优于CRP(P＜0.05).采用约登指数(正确指数=灵敏度+特异度-1)最大值所对应值,得出有意义指标的最佳截断点(cut-off point),得出对CD64、CRP对诊断烧伤脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,结果显示CD64灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于CRP(P ＜0.05).结论 在烧伤伴脓毒症的细菌感染中,CD64具有较高的特异性,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于CRP.
烧伤、脓毒症、C-反应蛋白、CD64、烧伤面积
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R644(创伤外科学)
2015-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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