10.3969/j.issn.1004-3594.2015.02.023
肝血管平滑肌脂肪瘤1例
1病例报告
<br> 患者,男,48岁,在外院诊断肝占位性病变20余天,2014-08-20入我院。腹部CT检查:肝外形饱满,肝右叶可见一较大团块状混杂密度影,大小约7.7 cm ×10.0 cm,无明显包膜,其内较低密度影, CT值约-57 HU,部分成片状高密度影;病灶与正常肝组织分界清晰,增强扫描后肿块内见条片状强化区,边界清楚,延迟期仍有条状强化区(图1)。右肾受压、变形,向下移位,左肾旋转不良。考虑肝右叶占位,良性病变可能性大。生化检验:总胆红素11.5μmol/L,直接胆红素4.4μmol/L,ALT 12 U/L,AST 19 U/L,AFP 1 ng/ml。血清病毒学检查:HBsAg阴性,抗 HCV 阴性。初步诊断“肝脏占位,脂肪肉瘤?”,行手术治疗。术中探查肝脏表面光滑、色红润、质地好,肝脏右后叶和右前叶可及肿物直径10 cm,质地软,血管丰富。组织病理:(右后叶)肝血管平滑肌脂肪瘤(图2),肿瘤大小9.2 cm ×6.5 cm ×6.5 cm。免疫组化结果显示:Actin (-), CD31(+),CD34(+),CK(-),HMB45(+),Hep(-), Ki-67(+5%), MelanA (+), S-100 (-), Vimentin (+), Desmin(-)。
肝血管平滑肌脂肪瘤、鉴别诊断
R735.7(肿瘤学)
2015-03-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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