肝血管平滑肌脂肪瘤1例

摘要：

1病例报告
<br>　　患者，男，48岁，在外院诊断肝占位性病变20余天，2014-08-20入我院。腹部CT检查：肝外形饱满，肝右叶可见一较大团块状混杂密度影，大小约7．7 cm ×10．0 cm，无明显包膜，其内较低密度影， CT值约-57 HU，部分成片状高密度影；病灶与正常肝组织分界清晰，增强扫描后肿块内见条片状强化区，边界清楚，延迟期仍有条状强化区（图1）。右肾受压、变形，向下移位，左肾旋转不良。考虑肝右叶占位，良性病变可能性大。生化检验：总胆红素11．5μmol／L，直接胆红素4．4μmol／L，ALT 12 U／L，AST 19 U／L，AFP 1 ng／ml。血清病毒学检查：HBsAg阴性，抗 HCV 阴性。初步诊断“肝脏占位，脂肪肉瘤？”，行手术治疗。术中探查肝脏表面光滑、色红润、质地好，肝脏右后叶和右前叶可及肿物直径10 cm，质地软，血管丰富。组织病理：（右后叶）肝血管平滑肌脂肪瘤（图2），肿瘤大小9．2 cm ×6．5 cm ×6．5 cm。免疫组化结果显示：Actin （－）， CD31（＋），CD34（＋），CK（－），HMB45（＋），Hep（－）， Ki-67（＋5％）， MelanA （＋）， S-100 （－）， Vimentin （＋）， Desmin（－）。

关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤、鉴别诊断

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：183-184