肾动脉支架成形术对血压、肾功能影响及其临床应用价值

摘要：

目的：探讨肾动脉支架成形术对患者血压、肾功能的影响及其应用价值。方法140例动脉硬化性肾动脉狭窄行肾动脉支架成形术患者，其中男85例（60．7％），女55例（39．3％）。年龄47～86岁，平均（67．4±9．82）岁。共施行了152条肾动脉支架置入，12例为双侧肾动脉分期介入治疗。分析手术并发症，随访患者的血压变化、服用降压药物种类及血肌酐、尿素氮变化，超声观察支架通畅情况。结果手术成功率100％。围术期并发症：肾周血肿5例（3．3％）；穿刺部位血肿5例（3．3％）；术后上消化道出血2例（1．3％）。围术期死亡1例（0．6％）。随访时间24个月，高血压患者服用降压药种类从术前平均（2．9±1．2）种下降至（1．9±1．3）种（P＜0．05）。总体上，高血压治愈0例，改善108例（77．1％），无效32例（22．9％）。介入手术后患者血压有所改善[术前收缩压（150．04±16．69） mmHg，术后（137．05±12．58） mmHg，P＜0．001；术前舒张压（81．69±12．02）mmHg，术后（79．29±8．71）mmHg，P＜0．05]；133例术前肾功能正常患者术后血清肌酐尿素氮检测低于术前水平[术前血肌酐（91．63±38．06）μmol/L，术后（87．69±40．31）μmol/L，P＜0．001；术前尿素氮（5．97±1．80） mmol/L，术后（5．63±1．83） mmol/L，P＜0．05]；7例术前肾功能不全患者介入治疗后肌酐尿素氮水平无明显改善。结论肾动脉支架成形术可以使肾动脉狭窄合并高血压患者的血压得以减轻或易于控制，同时有利于维持肾功能正常。

关键词：肾动脉狭窄、支架成形术、高血压、肾功能

分类号：R654.4(外科学各论)

资助基金：首都医学发展科研基金2009-2088

在线出版日期：2014-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：908-911,915