STEMI急诊 PCI术前负荷剂量阿托伐他汀对心肌血流灌注及血清 sCD40 L水平的影响

摘要：

目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（ST-Segment elevation myocardial infarction ， STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention ， PCI）前给予80 mg阿托伐他汀强化治疗对术后心肌血流灌注及血清 sCD40L的影响。方法对拟行急诊PCI的STEMI（＜12 h）患者，随机分为A、B、C 3组。 A组术前阿托伐他汀80 mg，术后40 mg/晚，1个月后改为20 mg/晚；B组术前未给予阿托伐他汀，术后40 mg/晚，1个月后改为20 mg/晚；C组术前未给予阿托伐他汀，术后20 mg/晚。观察术后即刻TIMI血流分级、校正TIMI血流帧数（corrected TIMI frame count，cTFC）以及各组术前、术后24 h、术后7 d及术后30 d血清sCD40L的水平变化；同时记录用药期间的药物不良反应。结果术后cTFC比较，A组（25．44±12．07）显著小于B组（30．98±12．09）、C组（33．49±14．56），差异有统计学意义（P＜0．05）；而3组间TIMI3级血流比例依次为91．7％（44/48）、88．4％（38/43）、86．7％（39/45），组间比较，差异无统计学意义。急诊PCI术后24 h及7 d，A组血清sCD40L水平[（16．18±4．52）ng/ml，（3．92±1．44）ng/ml]低于B组[（18．25±5．02）ng/ml，（4．63±1．68）ng/ml]及C组[（18．66±4．17）ng/ml，（4．68±1．51）ng/ml]，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后30 d 3组间比较无统计学差异。3组用药期间无严重药物不良反应发生。结论 STEMI患者急诊PCI术前给予负荷剂量阿托伐他汀治疗可显著改善术后心肌血流灌注及炎性反应程度，且安全性好。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、阿托伐他汀、sCD40L、校正TIMI血流帧数、他汀安全性

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：878-881,885