急性心肌梗死急诊路径管理对血管再通治疗的影响

摘要：

目的 观察优化急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊路径管理对血管再通治疗的影响.方法 回顾性分析了1995-01至2011-12共1134例ST段抬高型心肌梗死患者( ST segment elevation myocardial infarction,STEMI )急诊血管再通治疗情况及时间截点.分析在急性心肌梗死急诊路径管理下,患者急诊静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)逐年变化情况,及急诊静脉溶栓联合PCI治疗(易化PCI治疗)和直接PCI对临床的影响,分析患者发病-来诊时间、来诊-静脉溶栓时间(门-针时间)和来诊-急诊PCI时间(门-球时间)变化情况.自2004年进一步优化管理路径,取消心内科会诊,加强了时间截点管理等措施,分析优化前后变化情况.结果 急诊PCI患者人数逐年增加,2004年急诊PCI患者人数开始多于静脉溶栓人数;患者发病-来诊时间17年间变化不大,患者来诊-静脉溶栓时间和来诊-急诊PCI时间2004年后有明显缩短.易化PCI不能降低住院病死率.结论 急性心肌梗死急诊路径的实施,逐年缩短了急性心肌梗死患者来诊至救治时间,可以挽救濒死心肌,对急诊临床工作有很好的指导和帮助作用.易化PCI较直接PCI相比不能改善临床预后.

关键词：急诊路径、急性心肌梗死、门-针时间、门-球时间

所属期刊栏目：23

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：北京市科委资助课题D0905002040511

在线出版日期：2012-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：787-790