B超诊断罕见残留疝囊所致嵌顿疝1例

摘要：

@@ 1 临床资料
患者男,55岁,3 d前因负重时突感下腹部胀痛,并逐渐呈阵发性加剧,频繁恶心呕吐,且大便不通,肛门无排气.中医降逆通便治疗未奏效,急诊人院.既往史:15 a前行右腹股沟斜疝修补术.查体:体温37.2℃,心、肺未见异常,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,下腹部有压痛,但局部及双侧腹股沟未触及包块,肠鸣音亢进,并闻及气过水声.白细胞总数12.7×109/L,中性89%.急诊B超见横膈上升,胃肠大量充气积液,扩张的肠管壁增厚,黏膜皱襞呈"鱼刺状"回声,肠内气液光点往返移动;X线照片示腹腔多个液气平面.超声与X线均提示肠梗阻,原因待查.保守治疗观察2 d,症状无缓解.入院后第3天B超复查,除上述声像表现更显著外,于盆腔右前腹壁下探及1个大小约10.3 cm×7.2 cm×5.6 cm烧瓶状软组织结构,壁厚0.7 cm,内壁尚光滑,开口朝向头侧,口径约3.2 cm.经该口纳入一段肠管,呈"U"形,且肠管腔内仅见少量缓慢流动的内容物,疝囊内的肠管周围充盈液性暗区,膀胱被推到盆腔的后下方.超声提示:嵌顿性疝并发肠梗阻.

关键词：残留疝囊、嵌顿疝、B超诊断

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分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：211