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剖宫产合并脑出血治愈1例

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@@ 1 临床资料 孕妇25岁,因孕足月第1胎有产兆于1997年1月5日入院.孕前及孕期无头痛、头晕、抽搐史.入院查体:血压15/10 kPa,身高148 cm,估计胎儿体重3 200 g,胎位1sp,骨盆外测量为23-25-19-7.0.化验血、尿常规及出凝血时间、血小板计数均正常.当日在连续硬膜外麻醉下因骨盆出口狭窄而行子宫下段剖宫产,手术顺利,历时40 min.术中胎儿娩出后血压上升达18/12 kPa,持续15min.术中患者神志清,能正确回答问话.胎儿娩出5 min后因知胎儿性别而情绪反应剧烈,术毕突然喷射状呕吐1次,并哭闹数分钟.术后3 h,再次呕吐.因当时呈朦胧状态而考虑为麻醉药的作用,给予胃复安肌肉注射后缓解.此后患者一直处于言语少,对自身不适不能陈述,稍有躁动.术后12 h查房发现患者表情呆滞,情绪反应剧烈,不能以完整语言叙述所问问题,右侧肢体偏瘫,痛温觉降低,但伸舌居中,鼻唇沟对称,无眼睑下垂和吞咽困难,无脑膜刺激征,瘫侧肢体无病理征.

剖宫产、脑出血

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R71;R73

2011-10-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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