瘢痕子宫患者选择性单胚胎移植中胚胎级别对妊娠及新生儿结局的影响
目的 探讨瘢痕子宫患者行选择性单胚胎移植(eSET)时胚胎级别对妊娠及新生儿结局的影响.方法 采用回顾性队列研究分析2016年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕治疗且在新鲜周期行eSET的883例瘢痕子宫患者的资料.首先根据年龄,将其分为两组(Ⅰ组,年龄<35岁;Ⅱ组,35～38岁),再根据移植胚胎的发育天数(D3、D5)及评分,进一步分为四个亚组:D3优质与非优质卵裂期胚胎亚组(D3A亚组、D3B亚组)和D5优质与非优质囊胚亚组(D5A亚组、D5B亚组).在两个年龄组中,分别比较各亚组的妊娠及新生儿结局.结果 Ⅰ组中,D5A、D5B亚组的临床妊娠率和活产率高于D3A及D3B亚组(P<0.001).Ⅱ组中,D5A亚组的临床妊娠率[63.2％(48/76)]及活产率[56.6％(43/76)]最高;而D5B亚组与D3A亚组的临床妊娠率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两个年龄组中,D3B亚组的临床妊娠率及活产率最低.各亚组的新生儿结局,包括出生孕龄、早产率、新生儿体重、低体重儿率及巨大儿率比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示:Ⅰ组中各亚组与D3A亚组比较,D3B亚组的临床妊娠率降低(P=0.003),而D5A亚组和D5B亚组的临床妊娠率升高(P<0.001,P=0.018);Ⅱ组中,与D3A亚组比较,仅D3B、D5A亚组临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.004).结论 瘢痕子宫患者在新鲜周期行eSET时,D5囊胚的妊娠结局优于D3卵裂期胚胎,而不同级别胚胎的新生儿结局无明显差异.
瘢痕子宫、选择性单胚胎移植、胚胎级别、妊娠结局、新生儿结局
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R711.6(妇产科学)
国家自然科学基金81871206
2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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