腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术后患者低位前切除综合征的发生率及影响因素的Meta分析

摘要：

目的 系统评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)后患者低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的发生率及影响因素.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、Ovid、EBSCO、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库等,检索时间为建库至2021年10月.采用RevMan 5.3软件和Stata 12.0分别进行影响因素和发生率的分析.结果 本研究最终纳入文献11篇,共730例患者.结果 显示,腹腔镜辅助taTME后患者LARS发生率较高,术后12个月最高.腹腔镜辅助taTME后3个月患者LARS发生率为69.8％(P<0.001),术后6～9个月发生率为62.3％(P<0.001),术后12个月发生率为73.8％(P<0.001).术后6个月轻度LARS发生率为22.5％(P<0.001),重度LARS发生率为45.5％(P<0.001).Meta分析结果表明,肿瘤T分期、术后吻合口距肛缘距离是腹腔镜辅助taTME后患者LARS发生的危险因素.性别、BMI、肿瘤N分期、吻合方式、同步放化疗可能与腹腔镜辅助taTME后患者发生LARS无关.结论 肿瘤T分期中的T3期,术后吻合口距肛缘距离<2 cm是腹腔镜辅助taTME后患者LARS发生的危险因素.早期识别LARS发生高危人群,早期预防LARS的发生,开展LARS综合干预措施,以提高腹腔镜辅助taTME后患者生活质量.

关键词：直肠癌、经肛全直肠系膜切除术、腹腔镜、低位前切除综合征、排便功能

所属期刊栏目：32

分类号：R574(消化系及腹部疾病)

资助基金：四川省科技厅项目;泸州市科技计划项目

在线出版日期：2023-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：558-563